口腔扁平苔蘚古方辨證分型

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口腔扁平苔蘚古方中醫辨證分型:

1、肝郁化火型:口腔黏膜上灰白色丘疹呈網狀或條紋狀,舌側緣可見出血糜爛甚而水皰,周圍伴有白色網紋,有灼痛感。伴有口苦咽干目澀,便干,尿黃。急燥易怒,不能入睡,胸脅脹悶。女性可見經前乳脹或月經不調。舌干紅,苔薄黃而膩,脈弦數有力。

2、肝腎陰虛型:頰黏膜及舌部多見白色條索狀斑紋,無充血糜爛,舌背可見斑塊,舌乳頭萎縮。伴有形體消瘦,面部烘熱,牙齒松動,口干咽痛。婦人可見臟燥之證,舌紅少津,苔少或花剝,脈弦細數。

3、氣血兩虧型:磨牙區前庭溝和頰黏膜上分布淺灰色丘疹,以條索狀或樹枝狀多見。表面粗糙、瘙癢,干燥滲血,但糜爛少見,偶見于舌尖及舌兩側。伴精神萎靡,面色無華,周身乏力,顏面麻木。尿清頻,便溏。舌質淡嫩,苔薄,脈細弱。

4、脾胃濕熱型:黏膜損害為斑塊狀聚集丘疹,多見于牙齦及唇部。常出現較大范圍的出血、糜爛。痛癢明顯,舌背上乳頭脫落呈鏡面舌。可伴有急慢性牙齦炎、牙周炎、口腔異味。頭痛如裹,咽喉腫痛,口渴欲飲,唾粘口熱,心煩不寐。尿黃、便結。舌紅,苔黃膩,脈滑數。

對口腔扁平苔蘚,西醫多使用抗生素、維生素、免疫制劑、激素等治療,嚴重的產生激素依賴及病情反復,但效果并不理想。古方中醫治法多以祛風燥濕,瀉火清心,清熱祛痰,活血化瘀通絡為主。山東淄博古方中醫疑難病研究所王教授根據亞洲的地理環境、氣候特點、飲食習慣分析,認為亞洲患者口腔扁平苔蘚以脾胃濕熱、肝腎陰虛型為多。故臨床常以古方甘露消毒飲為基本方配合古方秘方治療口腔扁平苔蘚,療效顯著。

口腔扁平苔蘚屬中醫學“口蕈”、“口蘚”、“口糜”等范疇,其發病因素較為復雜,且有明顯的個體差異。是多種因素引起臟腑功能失調,病邪結聚,蘊結化熱,熱邪上攻口腔,灼傷黏膜而成。口腔扁平苔蘚反復發作,久則熱邪耗傷津液陰血,陰虛生內熱,虛火上炎,陰陽失調,則氣血運行不暢,導致口腔黏膜糜爛充血和黏膜粗糙萎縮。從中醫辨證分型有肝腎不足,陰虛火旺,脾虛夾濕,氣滯血瘀等類型。山東淄博古方中醫疑難病研究所王所長多年來用古方甘露消毒飲加味治療口腔扁平苔蘚,重在清濕熱,益肝腎,補氣血。方中以黃芩、茵陳、山桅、疏肝解郁、清熱瀉火、調理氣機,生地、熟地滋肝補腎,滋陰降火;天冬、麥冬清熱養陰,清心降火,養胃生津;應用玄參疏解腹中寒熱積聚,散癰腫解熱毒,除腎家浮游上升之火,既制火又微補;生地、生石膏健脾和胃,清熱燥濕;丹皮、丹參、當歸涼血活血;甘草味甘,具有補中瀉火,健脾和中,解百毒,調和諸藥之功效;黨參、黃芪扶助正氣,固護肌表,托毒生肌。全方配伍,既能祛邪扶正,清熱解毒,又可生津止渴,滋肝補腎,滋陰降火,減少炎性滲出,促進氣血運行,有助于口腔黏膜損害的修復、癥狀的消除及機體的自身調節,增強免疫力,改善局部血液循環和全身狀況,從而達到治愈扁平苔癬的目的。

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