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中風后遺癥的中醫康復療法

本文所屬類別:[男性健康]來源:古方中醫網 發布時間:2013-03-07 【字體:

中風急性期過后,患者仍留有偏癱、口眼歪斜、語言障礙、吞咽困難、顏面麻木、手足麻木沉重、手指震顫、疼痛等癥,即為中風后遺癥。

中風后遺癥的中醫康復療法是怎樣的?中風后遺癥的輕重除了與病情有關外,還與治療是否及時,用藥及護理是否準確等因素有關,中風中醫特色康復與健康指導如下:

中經絡(肝陽暴亢、風痰阻絡、痰熱腑實、氣虛血瘀、陰虛風動)癥候:平素或發病前頭暈,頭痛,手足麻木,突然口眼歪斜,口角流涎同,舌強言謇,半身不遂,或手足拘攣,舌苔薄白,脈象弦滑。中醫施護方法:
⑴、病室光線稍暗,減少噪音,溫度和濕度適宜,一般室溫為18-22℃(夏秋季節為24-28℃),濕度為50-60%。
⑵、飲食宜清淡的流質或軟食為主,如米粥、玉米面、荷葉湯、綠豆湯、蓮子湯等;可用食療方:百合玉竹粳米粥;忌肥甘油膩及動風之品;如公雞肉、獵頭肉;少食生冷瓜果。
⑶、保持大便通暢大便秘結,每晚給番瀉葉3-5克,泡茶飲,必要時用肥皂水灌腸通便。
⑷、觀察患者的生命體征的變化,以及口唇、語言、肢體、活動、二便情況。
⑸、中醫治法:平肝熄風,化痰通絡,方牽正散合導痰湯加減。中藥偏涼服用。
⑹、康復指導:半身不遂嚴重者,要避免患肢受壓,可使用被架支撐,防止肢體變形,病情穩定后,應及早給予被動或自主運動。  

1、中臟腑(閉證——風火蔽竅、痰火蔽竅)癥候:突然昏倒,不省人事,面紅耳赤,牙關緊閉,口噤氣粗,肢體偏癱,或有拘急,舌質紅,苔黃,脈弦滑。
⑴、一般發病后2-3天,可經鼻飼進食,注入足夠的水分和富于營養的流質飲食,如果汁、米湯、牛奶、菜湯、肉湯等。食療方南瓜粥、茯苓粥。食物不宜過冷過熱,進食不宜過急,以免引起嘔吐或嗆咳或窒息。 觀察用藥后反應,如實記錄患者的生命體征變化及肢體活動情況,注意有無并發癥如咳喘、發熱、出血等。保持呼吸道通暢,注意口腔衛生及皮膚護理,防止壓瘡的發生。
⑵、中醫治法息風清火,豁痰開竅;方藥羚角鉤藤湯加減,另用安宮牛黃丸或至寶丹。湯藥宜溫服。 ⑶、康復指導:靜臥,避免搬動。

2、中臟腑(脫證——元氣衰敗)癥候:神識昏糊,面色蒼白,目合口開,氣息低微,肢冷汗出,手撒,遺尿,脈沉細或微。
⑴通過鼻飼注入足夠的水分和富于營養的流質飲食,如果汁、米湯、牛奶、菜湯、肉湯等。食療方南瓜粥、茯苓粥。
⑵做好護理:張口呼吸者可用濕紗布蓋于口鼻部,以保持口鼻腔濕潤,口唇干裂者,應涂抹護唇油如凡士林;眼瞼不能閉合者,覆蓋生理鹽水濕紗布;肢體功能障礙不能自行翻身的患者,定時翻身,協助取舒適體位,保持皮膚清潔,特別是便失禁患者,便后擦洗會陰及肛周皮膚,發生臀紅者可用紫草油外涂。
⑶中醫治法:回陽救逆、益氣固脫,方藥參附湯合生脈散加味。湯藥宜溫服。
⑷康復指導:靜臥,避免搬動。  

3 恢復期癥候:中風急性階段經搶救治療,神志漸清,痰熱漸平,飲食稍進,逐步進入恢復階段但后遺半身不遂、口歪、語言蹇澀或失音等癥。
⑴飲食宜清淡,避免肥甘油膩之品,宜食蛋類、肝類、海參、山楂、木耳、蘿卜、百合、花生、大棗等補養氣血、滋補肝腎之品,多食用維生素C和鉀、鎂的新鮮蔬菜和水果。食療方:黃芪桂枝粥、山藥葛粉羹;痰火未清者,可用海蜇頭30克,荸薺7只,煎水代茶飲,配合針灸治療;繼續觀察患者的血壓情況,防止病情復發;保持二便通暢,長期臥床者,保持臀部干燥、衛生,預防壓瘡及墜積性肺炎等并發癥。
⑵中醫治法:①、搜風化痰、行血通絡-——方藥解語丹加減;②、益氣養血、滋補肝腎——方藥左歸丸加減;③、益氣養血、化瘀通絡——方藥補陽還五湯加減。湯藥宜溫服。
⑶康復指導:臥床休息半個月至一個月。偏癱肢體每日多次進行被動運動,推拿按摩或理療以恢復肢體功能,堅持鍛煉,循序漸進,防止肌肉萎縮,關節畸形。失語者應耐心進行語言訓練,由易到難從簡到繁。  

二、情志護理
對于情緒低落或悲觀失望的患者,要給予鼓勵和幫助。對于心火暴盛,急躁易怒者,可采用釋放、宣泄法,使患者心中的焦躁、痛苦釋放出來,讓患者學會“制怒”。  

三、中醫特色治療
中經絡的毫針治療:
⑴半身不遂:取手足陽明經穴為主,輔以太陽、少陽經穴,補健側,瀉患側。 取穴:百會、風池、曲池、外關、合谷、環跳、足三里。 隨證配穴:便秘加天樞,語言不利加廉泉。
⑵口角歪斜:取手足陽明經穴為主。 取穴:夾車、地倉。

中醫提醒:以上中風中醫特色康復與健康指導使用僅供參考,所涉及的中藥方劑及方法在使用時必須在中醫師的辨證指導下制定,不可盲目自行治療,以求滿意療效。

 

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